关于印发《嘉峪关市城乡医疗救助实施办法》的通知
甘肃省嘉峪关市人民政府
关于印发《嘉峪关市城乡医疗救助实施办法》的通知
嘉政发〔2010〕17号
各区、市政府各部门、在嘉各单位：
《嘉峪关市城乡医疗救助实施办法》已经2010年2月6日市政府第63次常务会议研究同意，现予印发，请认真组织实施。
二Ｏ一Ｏ年三月一日
嘉峪关市城乡医疗救助实施办法
第一条 为进一步健全和完善城乡医疗救助制度，提高医疗救助实效，切实解决城乡困难群众看病难、看病贵问题，根据《甘肃省城乡医疗救助试行办法》的相关规定，结合我市城乡一体化建设总体思路的实际，制定本办法。
第二条 市民政局主管城乡医疗救助工作，负责审核、审批和发放医疗救助资金。
市财政局做好医疗救助资金的筹集、核拨和监管工作。
市卫生局、市食品药品监督管理局、市人力资源和社会保障局、市审计局等部门在其职责范围内协同做好城乡医疗救助工作。
各街道办事处、镇政府具体负责医疗救助申请人的救助申请受理等工作。
第三条 本实施办法所称城乡医疗救助，是指通过政府筹集城乡医疗救助资金，对患病的城乡困难居民的医疗费按一定标准给予适当救济，以缓解其生活困难的救助制度。
城乡医疗救助资金，是用于城乡低收入家庭和特殊困难群众医疗救助的专项资金。
第四条 医疗救助对象主要是指具有本市常住户口，因患病造成生活困难的以下居民：
（一）城乡居民最低生活保障对象。
（二）农村五保供养对象。
（三）经市民政局认定的因重大疾病造成基本生活困难的其他对象。
不属于城市医疗救助情形，但家庭困难的，按《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施细则》第三十五条规定执行。
第五条 城乡医疗救助遵循以下基本原则：
（一）公开、公平、公正原则。
（二）属地管理原则。
（三）与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险相结合。
（四）坚持医疗救助水平与全市经济社会发展水平、财政支付能力相适应，并逐步提高的原则。
（五）突出重点、统筹兼顾、分类施救的原则。
第六条 市第一人民医院、市第二人民医院、酒钢医院、各社区门诊、各镇卫生院为医疗救助的定点医疗机构。
第七条 城乡医疗救助实行参保参合救助、门诊救助、住院救助、特殊救助相结合的救助方式。
（一）住院救助。对医疗救助对象的住院治疗费用或经城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销后，个人负担仍然较重的，给予一定数额的救助。
（二）门诊救助。对城市低保户无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人、扶养人或抚养人的居民、农村五保户等重点救助对象的门诊治疗费用给予适当的救助。
（三）参保参合救助。根据《嘉峪关市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》和《嘉峪关市城市居民基本医疗保险实施办法》所规定的标准，资助农村低保户、五保户等困难家庭参加新型农村合作医疗，资助城市低保对象参加城市居民基本医疗保险。
（四）其它特殊救助。对因特殊重大疾病造成家庭困难的，经市民政局认定后，给予适当救助。
第八条 救助标准：
（一）门诊救助对象的门诊医疗费用可依据当年救助资金的使用情况给予一定数额的救助。
（二）市社会福利院、农村敬老院及分散公费供养的无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人、扶养人或抚养人的人员不设起付线，实行全额救助。
（三）低保对象住院，个人一次性自行负担的医疗费用在1000-3000元的，按40%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在3001-10000元的，按50%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在10001元以上的，按60%的比例给予救助，但每人每年累计救助金额不超过30000元。
（四）因特殊重大疾病造成家庭困难的其他救助对象，个人一次性自行负担的医疗费用在3000-10000元的，按40%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在10001-20000元的，按50%的比例给予救助；个人一次性自行负担的医疗费用在20001元以上的，按60%的比例给予救助，但每人每年累计救助金额不超过30000元。
（五）临时医疗救助。根据患者家庭困难程度及花费情况酌情给予临时医疗救助。
（六）对国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予救助，对同时患有其他重大疾病人员可适当提高救助金额。
第九条 城乡医疗救助的申请、审核、审批程序：
（一）申请。医疗救助申请人向其户口所在地的街道办事处、镇人民政府提出书面申请，并如实提供如下证明材料：
1.医疗救助申请人居民身份证或居民户口簿原件及复印件。
2.低保证或五保证的原件及复印件。
3.定点医疗机构出具的诊断证明、医疗收费票据等。
4.如实提供相关医保核销费用清单及各项减免优惠费用凭证。
5.因其它原因获得单位及个人帮困资助的说明。
6.医疗救助对象因病情较重确需转到上级或外地非定点医院治疗的，必须提供定点医疗医院出具的转院证明。
7.审核、审批部门要求提供的其他材料。
（二）调查。各街道办事处、镇人民政府接到书面申请后，在完成对申请医疗救助人员进行入户调查，组织社区代表评议后，填写《嘉峪关市城乡医疗救助申请审批表》，报市民政局审批。
（三）审核审批。市民政局应在20个工作日内完成街道办事处、镇人民政府上报的医疗救助申请材料的审核审批，对不符合救助条件的，由市民政局书面通知医疗救助申请人，并说明理由。
第十条 市民政局应当建立相应的城乡医疗救助资金支出专户，办理资金的核拨、支付业务。
第十一条 医疗救助资金的筹集渠道：
（一）争取国家、省上安排的城乡医疗救助专项补助资金。
（二）市财政在当年预算中，按全市总人口人均3元的标准安排城乡医疗救助资金。
（三）市民政局每年从其销售的福利彩票公益金中提取1%。
（四）城乡医疗救助资金形成的利息收入。
（五）按规定可用作城乡医疗救助的社会捐赠等其它资金。
第十二条 市财政局和市民政局要建立城乡医疗救助资金专户，实行单独核算，专款专用，结余资金结转下年继续使用，不得挤占挪用。
市财政局应根据市民政局审批的资金需求情况，及时拨付医疗救助资金。
第十三条 市卫生局要加强对定点医疗机构提供的医疗服务的监督与管理，规范医疗服务行为，满足救助对象需求，提高医疗服务水平、质量和效率。
第十四条 市民政局等部门应当建立健全医疗救助对象档案，一户一档，做到医疗救助对象申请书、审批表、诊断书、医疗费发票等资料齐全，管理规范。
第十五条 市审计局、市监察局应当会同有关部门加强对医疗救助资金管理使用的监督检查。
第十六条 从事城乡医疗救助的工作人员徇私舞弊、滥用职权或者玩忽职守的，由司法机关依法追究责任。
第十七条 本实施办法由嘉峪关市人民政府负责解释。
第十八条 本办法自发布之起30日后施行,有效期5年,有效期满自动失效。原《嘉峪关市城市医疗救助暂行办法》（嘉府发〔2005〕81号）和《嘉峪关市农村医疗救助实施意见》（嘉政发〔2005〕27）同时废止。
北京市财政局关于制发《北京市农口事业单位财务管理暂行办法》的函
北京市财政局
北京市财政局关于制发《北京市农口事业单位财务管理暂行办法》的函
北京市财政局
函
市属各农口事业单位：
为了加强农口事业单位财务管理，根据财政部《关于事业单位财务管理的若干规定》的原则，制定了《北京市农口事业单位财务管理暂行办法》，现发给你们，请遵照执行。
北京市农口事业单位财务管理暂行办法
第一条 为加强我市农口事业单位财务管理，提高资金使用效益，促进事业发展，根据财政部《关于事业单位财务管理的若干规定》和《关于加强事业单位收入财务管理的规定》及国家其他有关规定制定本办法。
第二条 农口事业单位按性质相同分为：全额预算管理、差额预算管理和自收自支预算管理三种类型。
全额预算管理单位是指没有稳定的经常性收入或收入较少，各项支出全部或主要由国家预算拨款供应的预算单位。
差额预算管理单位是有一定数量的稳定的经常性收入，但还不足以解决本单位经常性支出，支大于收的差额需要国家预算拨款补助的单位。
自收自支管理单位是指有稳定的经常性收入，可以抵补本单位经常性支出，但尚未具备企业管理条件的预算单位。
实行自收自支管理的单位仍属于预算内事业单位，其职工的工资福利奖励等应执行国家对事业单位的有关规定。
第三条 对有条件向差额预算管理过渡的全额预算管理单位，向自收自支管理过渡的差额预算单位和向企业化管理过渡的自收自支单位，主管部门和财政部门应促其逐步过渡。自收自支事业单位实行企业化管理后，执行国家对企业的有关规定。
第四条 事业单位财务管理的主要任务是通过资金的领拨，筹集和运用，对单位的经济活动进行综合管理。具体包括资金领拨，合理安排预算资金，努力节约开支、积极合理地组织收入，补充事业经费不足；加强经济核算，提高资金使用效益，建立健全财务管理制度，加强财务监督、
检查、维护国家财产完好，充分发挥财产物资效益，开展成本核算和财务分析，参与单位经济决策，促进事业发展。
第五条 事业单位财务管理的范围包括：预算管理、收入管理、支出管理、财产物资管理、成本核算、财务分析和财务监督等。
第六条 事业财务是事业单位各项业务活动的综合反映，事业财务管理是事业管理的主要组成部分，各事业单位必须予以高度重视，建立健全财务机构，配备财务人员，确实做好财务管理工作。
事业单位财务管理实行统一领导，归口管理的原则，在单位行政领导的统一管理下，单位的一切财务收支活动归口单位财务部门统一管理。
第七条 事业单位财务管理工作要贯彻执行国家有关方针、政策、遵守财政、财务制度和财经纪律。
事业单位财务管理应接受主管部门和财政、财务、审计、物价、银行等有关部门的指导和监督。
第八条 国家对事业单位按其性质实行不同的预算管理办法，具体地说对全额预算管理单位实行预算包干，结余留用，超支不补的预算管理办法，对差额管理单位实行核定收支、差额（定额或定项）补助，增收节支归己，减收超支不补的管理办法，对自收自支事业单位实行核定收支，
增收节余留用，减收超支不补的办法，对于收大于支较多的单位，在核定其收支数额时应规定其收入的一部分上交财政部门，具体上交比例和金额由财政部门会同主管部门核定。
第九条 预算的编制原则：
（一）事业单位应根据国家有关方针、政策、按照主管部门下达的事业计划任务，本着收支平衡的原则，编制事业预算。
（二）事业单位应正确处理好事业需要与财力可能的关系，实事求是、量入为出、区别轻重缓急、正确合理地安排预算资金。
（三）事业单位应坚持勤俭办事的方针，充分挖掘内部的潜力，开源节流、精打细算、注重效益。
第十条 预算的编制程序。事业单位财务部门应会同业务部门，根据单位的年度事业计划，编制预算指标建议数，经单位领导审核后，报主管部门或财政部门核定，由主管部门或财政部门下达预算指标。单位根据主管部门或财政部门下达的预算指标数和有关编制预算的要求，编制正式
预算，报主管部门或财政部门批准后，由单位财务部门据以执行。
第十一条 预算编制方法。全额预算单位预算一般包括收入和支出两部分。应将纳入预算内管理的收入，全部做为“抵支收入”预算数与“抵支收入”数的差额为申请国家预算拨款数。差额预算单位预算应分为收入数、支出数和差额补助数。自收自支单位预算应列出“收入数”、“支
出数”和“上交数”。
第十二条 预算的执行。事业单位编报的预算，一经主管部门或财政部门批准，即成为预算执行及预算拨款的依据。除上级下达的事业计划，工作任务有大的调整或根据国家政策，机构、人员发生大的变化，对预算影响较大，需要报请主管部门或财政部门核准调整预算外，一般不办理
追加减预算。在年度预算执行过程中，收入计划需要调增调减的，可相应调增调减支出计划。事业单位应定期对预算执行情况进行分析，并向主管部门或财政部门报送有关情况和资料。
事业单位收入年终实际数大于或小于年初预算数，做为调整预算处理。
第十三条 决算的编制。事业单位在预算年度终了，应认真总结，分析年度预算执行情况及存在的问题，提出改进意见，并按财政部门和主管部门的要求，及时准确地编制单位年度决算，报主管部门及财政部门审批。
第十四条 预算收支结余的计算和分配。事业单位预算拨款数与收入数大于决算支出部分，为预算结余数，结转下年继续使用。
事业单位的年终预算收支结余，扣除专项资金结余后，应按有关规定提取事业发展基金，职工福利基金和职工奖励基金。其中，事业发展基金一般不低于40％。三项基金的具体提取比例由主管部门会同同级财政部门核定。（按规定实行新的财务制度提取公积金、公益金的事业单位，
按照新的财务制度的规定执行。）国家优惠政策而减免的各项税金、基金，应如数提出并全部转入事业发展基金。
第十五条 收入管理原则：
（一）事业单位应在国家法律、法规和政策规定允许的范围内，充分利用单位的人才、技术、设备等条件，挖掘潜力，广开财源、积极合理地组织收入。
（二）事业单位组织收入，必须将社会效益放在首位。开展组织收入活动必需有利于事业发展，有利于丰富人民物质文化生活，有利于社会主义精神文明建设，在获得社会效益的同时获得较好的经济效益。
（三）事业单位组织收入，必须严格执行国家有关行政事业性收费政策及管理制度，按照国家规定的收费范围和标准合理收费，增减收费项目，调整收费标准必须按规定报批。各种收入都必须交由单位财务部门入帐。
第十六条 事业单位的各项收入，以及附属的独立核算的经营服务单位上缴的收入，全部纳入预算内，与财政拨款统一核算、管理。
第十七条 支出管理的原则：
（一）事业单位安排各项支出，必须贯彻勤俭建国，历行节约和量力而行的原则，执行国家有关方针、政策、遵守财政、财务制度和财经纪律。
（二）支出管理要贯彻供给、服务的原则、各项资金的安排，使用都要有利于事业的发展。
（三）资金使用要在注重社会效益的同时，注重经济效益。做到少投入多产出，促进事业发展。
第十八条 支出管理要求：
（一）事业单位的各项支出要按批准的预算和规定的经费开支范围，标准执行，建立健全各项支出管理制度，严格审批手续，不得以领代报，以拨代支。
（二）事业单位发给职工的各项奖金、津贴、补贴、职工的各种福利待遇，应按国家有关规定执行，不得自行规定。
（三）事业单位要严格执行国家控制社会集团购买力的有关规定，购买国家专项控制商品，必须按规定报批。
第十九条 专项资金管理。专项资金是指财政部门或主管部门拨给事业单位的指定项目和用途，单独核算的资金。事业单位应加强对专项资金的管理，严格按批准的用途专款专用，不得挪作他用。
专项资金的使用实行追踪反馈责任制。用款单位应按要求定期向财政部门或主管部门报送专项资金使用情况，项目完成后，应报送专项资金支出决算和使用效果的文字报告，接受财政部门或主管部门的检查，验收。
第二十条 专用基金管理。专用基金是指事业单位按国家有关规定，由事业提存和设置的专款专用基金。包括事业发展基金，职工福利基金，职工奖励基金、医疗基金和修购基金等。（已实行新的财务会计制度的农口事业单位按照新的财务会计制度执行）专用基金管理实行计划管理，
先提后用，量入为出，专款专用的原则。
事业单位应建立折旧制度，条件不具备的可建立修购基金制度，具体比例由主管部门商财政部门核定。
第二十一条 财产物资是资金的实物形态，事业单位的财产物资是事业单位开展活动，实现事业计划所必要的物资条件。管好用好财产物资，保护国家财产完好，充分发挥财产物资的效益，实现事业计划，促进事业发展具有重要意义。
第二十二条 事业单位的财产物资管理要贯彻统一领导，计划供应，定额配备归口管理的原则，既要促进事业发展的需要，又要防止财产物资的积压和损失浪费，最大限度地发挥财产物资的效益财产物资管理包括固定资产管理，材料管理和低值易耗品管理。
第二十三条 事业单位必须加强对财产物资管理工作的领导，设置与实际工作相适应的管理机构，指定专门管理人员，建立健全财产物资的具体管理办法。其机构和人员在业务上受财务部门监督和指导。
第二十四条 固定资产管理，事业单位的设备，单位价值在规定标准以上，耐用时间在一年以上，做为固定资产管理。固定资产管理要做好以下几项工作。
（一）建立健全固定资产管理办法，严格执行固定资产的验收、领发、保管、调拨、登记、盘点和维修制度，切实做到帐帐相符，帐实相符。
（二）加强对固定资产报废、调出的管理，确属不能或不宜使用以及闲置不需要的固定资产，可以按照规定的程序申请报废或调出，以避免积压和浪费。未实行新财务制度的单位其变价收入转入专用基金，用于重购固定资产。
第二十五条 为了正确核算，反映和监督事业单位生产经营和服务过程中的各项成本（费用），税金和收益情况，自收自支事业单位和有条件的其他事业单位应实行成本核算制。
第二十六条 成本核算的基本任务是：通过预测、计划、控制、核算、分析和考核，反映单位生产经营和财务成果，合理安排和节约物力、人力、财力降低成本（费用），改善经营管理，为事业发展积累资金。
第二十七条 成本（费用）的开支范围和开支标准严格按照《两则》的有关规定和农业企业财务制度的有关规定执行。不能乱列成本，乱挤费用。成本（费用）核算应按照实际价格和权责发生制原则计算，不得以计划成本或估算成本代替实际成本，不能以收付实现制为原则人为计算盈
亏。
第二十八条 事业单位的财务分析与财务监督，是事业单位财务管理的重要组成部分，是认识，掌握财务活动规律，提高财务管理水平和资金使用效益，保证国家有关方针、政策和财政、财务制度贯彻执行，贯彻财经纪律，促进事业健康发展的重要手段，事业单位要建立健全财务分析
与监督检查制度，做好分析与财务监督工作。
第二十九条 财务分析的主要内容包括：财务收支预算执行情况，资金运用情况，财产物资的使用，管理情况等。各事业主管部门及事业单位可根据本部门本单位生产经营和服务的好坏，建立科学、合理的财务分析指标体制。
第三十条 事业单位的财务部门要通过收支审核，财务分析等，对单位的财务收支、资金运用、财产物资管理等情况进行监督检查，对违反财政、财务制度和财经纪律的行为，要及时予以制止、纠正，性质比较严重的，要向单位领导及有关部门报告，并按规定严肃处理。
第三十一条 各事业主管部门和单位均应建立财务工作的检查与奖惩制度，以增强事业单位及财务人员工作的责任感，调动他们的工作积极性，提高单位财务管理水平，保证事业计划和工作任务的完成。具体奖励，惩罚办法由主管部门商财政部门规定。
1996年4月16日
